对于网友都关心做对这三步，跨省看病也能用医保和医保类别国家医保异地报的话题，你都想知道有那些呢？接下来让小编带你了解一下。
***次数71634855已用完，请联系开发者***2023年，全国跨省联网定点医药机构突破50万家，全国跨省异地就医直接结算达到13亿人次。视觉中国|图曾听说过过去用异地医保的麻烦需要专门的人工窗口绑定账户，取号、缴费都难逃排队，甚至还无法直接结算，需要拿着据回到当地报销。当我第一次走进北京的医院，这些麻烦并没有遇到。前段时间，我在北京一家饭店就餐时卡了鱼刺，犹豫再三去了旁边的医院急诊，当时身上只有一部手机，不曾想，只需要在急诊大厅自助机器上点几下，扫描手机上的医保码就能挂号缴费，除去就诊单上写着“异地医保”，与我在广州就医几无区别。这家医院也自动成了我的“定点医院”。流程如此简单，得益于之前做的异地就医备案。2023年下半年，我的工作驻地从广州调至北京，但仍然缴纳广州医保，完整体验了医保异地就医从备案到成功联网结算的全过程。“异地就医结算”已被连续九年写入政府工作报告，2024年政府工作报告中，明确提出“落实和完善异地就医结算”的任务要求。2022年8月，国家医保局、财政部发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，在这份文件之前，医保跨省直接结算政策和流程虽基本定型，但分散在十几个文件中，发文单位不统一。这份通知之后，基本医保跨省异地就医费用直接结算的堵点、难点被一一打破。国家医保局统计，2023年，全国跨省联网定点医药机构突破50万家，全国跨省异地就医直接结算达到13亿人次，减少群众垫付15367亿元，较2022年同期分别增长684％、2387％、899％。不过，异地就医该怎么办、怎么报销，仍困扰着很多人，作为一名健康领域小编，平时就时常被朋友咨询。这也让我意识到，虽然异地医保就诊体验提高了，但如何让大家知道怎么用异地医保，也一样重要。假期出游也可办临时异地就医异地就医分三步备案、选点、就医结算。到北京工作之前，我就开始查看如何办理异地就医备案。办理的途径很多，所需资料也相似，国家有“国家异地就医医保备案”小程序，广东省也有粤省事、广东政务服务网等渠道。异地就医有长期异地就医和临时异地就医两种，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常住异地工作人员属于长期异地就医，而像异地转诊人员、异地急救抢救人员等属于临时异地就医，假期出游也可以办理临时异地就医，有效期是6个月。选择好参保地、就医地，还需要提交材料，不同类型的异地就医需要准备不同材料。我属于常住异地工作人员，需要在参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明或工作合同中任选其一。备案过程中，也能体会到信任感，如果没有这些证明材料，一样可以在系统中提交“个人承诺书”，写明自己办理的原因进行申请。提交备案的第二天，就收到一条短信，告诉我需补交一份明确门诊待遇享受方式的《异地就医登记备案表》，并且同时先为我开通了“临时异地就医备案”，开始日期为我申请的日期。门诊待遇享受方式分为门诊包干和直接结算，前者是按月领取普通门诊包干金，即将医保缴费基数一定比例的金额直接发放给个人，但不再享受普通门诊联网结算待遇，后者则享受普通门诊联网结算待遇，两种方式需二选一。我选择的是直接结算。补交材料后过了一天，广州医保局再次发来短信长期异地就医备案审批通过。选定点医院，需考虑周全很多人不清楚，异地就医的定点医院是怎么选出来的。不同于在广州需要自己到公众号选择定点医院，异地就医的参保人第一次完成联网结算的医院会自动成为定点医院。依照广州医保政策，普通门诊就医要求选三家定点医院，分别是“小点”、“大点”以及“中医点”。广州12345工作人员说，如果首次异地就医的这家医院属于大点，就占用大点名额，是小点就占用小点名额。不过，在广州医保公众号的选点系统中，可以清晰地看到广州小点、大点、中医点分别是哪些医院，但在北京没有相关的医院信息，不知道医院的类别，该如何判断？广州市医保局工作人员建议查询国家医保局公布的异地联网定点医疗机构，标注等级为二级、的是“大点”，等级为一级及以下的则为“小点”，因为广州市以外没有“中医点”的标注信息，可以替换为一家“大点”或“小点”。也就是说，在北京就医我可以选择“2大点+1小点”或“1大点+2小点”，同样是3家定点医院。需要指出的一点是，在广州的专科医院看专科也可以享受医保待遇，但异地医保是无法享受的。前述工作人员给我解释，这是因为广州医保无法获取省外专科医院的信息。北京医疗资源聚集，“抢号”是个麻烦事，在定点方面，北京本地医保更显人性化，除选定的定点医疗机构以外，北京市所有定点中医医院、定点专科医院、定点A类医院、所有定点社区卫生服务机构为参保人员共同的定点医院，无需选择。只有3家定点医院的我，在选点上需要考虑周全，尤其是“大点”。医院不能太小——科室齐全，就医才方便；医院也不能太大——人多、挂号难，难以及时就医。在上海异地就医的同事还发现，如果大医院的不同院区在医保系统中的编码不同，也会被看作是不同医院，影响报销待遇。报销略有差异每次扫描医保码交完检查费、医药费，统筹基金支付了多少，还需要自己再交多少，都会清晰显示在手机屏幕上。仔细研究可以发现，异地医保统筹基金支付的数额与本地医保略有差异。例如北京医院医事服务费普通门诊为50元，北京医保报销40元，自付10元，但是广州医保只报销其中40元的65，即26元，其余14元由我自付，再加上剩余自付的10元，我需要自付24元。这是因为国家医保局规定，参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。广州医保规定，在不转诊情况下，在职职工医保医院门诊报销比例为65，医保目录有甲乙之分，“甲类”不设个人先自付比例，由医保基金按规定支付；“乙类”则先由参保人自付一定比例，再由医保基金按规定支付。在实际操作中，我发现医保的“甲类”和“乙类”分别对应北京医院单据上标注的“无自付”和“有自付”。那么医事服务费的报销比例很好理解，广州市医保局工作人员也解释，50元的医事服务费中，10元为“自付的部分”，其余40元由医保基金按规定支付，也就是报销65。不过，相比北京医保1800元的起付标准，广州医保没有起付线，因此我即便只在北京的医院花了几百元，依旧能获得医保基金支付。个人账户跨统筹区使用仍是痛点在北京的医院结算时，自助机提示刷码还是现金，我有些疑惑个人账户不是还有余额吗？现实是，自助机上清楚地显示着个人账户0元。广州市医保局工作人员解释，目前广州医保个人账户尚不能在省外使用，也无法共济给省外异地的家人。在河北、江苏等地，职工参保人个人账户的余额不仅能共济给省内异地参保的直系亲属，共济的资金还可以跨省使用。但在多数省份，医保个人账户还只能省内使用和共济，无法跨省。国家医保局公众号在2024年5月18日发布消息，已有23省份实现了医保个人账户共济给省内异地的家人，4个省份部分实现，另外5省将在年内实现。针对个人账户无法跨统筹区使用这一大痛点，国家医保局曾表示，将推动解决个人账户跨统筹区共济的题。几次异地就医后，我发现医院工作人员也对一些政策不甚清楚，为此我多次拨打12345，有的题12345工作人员也不了解，需要继续上报到医保局解。从这个角度而言，让需要异地医保的人会用，才能实现这项惠民政策的初衷。国家医保局医保中心副主任隆学文就曾介绍，已通过歌曲、快板、动漫等群众喜闻乐见的方式将惠民政策送上门。南方周末小编宋炳晨责编曹海东
一、医保异地就医备案类别怎么选？
1-关注“所在地医疗保障局”微信公众号。2-点击“公共服务”，选择“异地就医备案”；选择参保地。认真阅读备案须知，点击“我已阅读”。首次使用的用户直接点击“新用户”，填写相关信息后。成功后点击“登陆”或返回原界面，输入手机号、密码登陆。3-点击“新增备案人”，对需要备案的人员进行信息绑定。绑定时，卡号为字母开头的号码且字母需大写，社保卡密码默认为123456。4-点击选择备案人信息，选择备案类型，异地就医备案类型分为“长期异地就医”和“临时外出就医”。5-点击“长期异地就医”根据本人实际情况，可选择“异地安置退休人员”、“异地长期居住人员”、“常驻异地工作人员”其中一项类型。只需选择异地就医地，无需选择就医医院及上传单位证明。
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