一、印度全民健康保险的主要内容?
印度现行医疗保障体系相关内容如下
第一阶段——1947-1980年代,公立医院为穷人提供免费医疗
1947年8月15日,印度和巴基斯坦分治,印度独立。自此,这个由28个州和省、6个联邦直辖区和1个首都直辖区组成的国家开始努力建设自己的医疗卫生体系。
1950年,印度颁布宪法,规定中央政府制定国家卫生计划,公立医院向全民提供卫生服务。“公立”这个前缀才是王道,私立医院少之又少。而且,各联邦的经济发展、社会环境、政府管理水平不同,医疗服务质量和人口健康水平参差不齐。
关注贫困人口和农村地区,是印度医改值得称赞的地方。20世纪80年代初,印度逐步在全国农村地区建立了医疗网络。该网络由三部分组成卫生站、初级卫生保健中心和社区卫生服务中心,为贫困人口提供免费医疗服务。
在城市,政府开设的公立医院也是贫困群众就医的首选。医院对前来就诊的贫困人口免收挂号费。到目前为止,公立医院在妇幼保健、传染病防治、计划生育等领域仍然占据着半边天。
到了20世纪90年代,印度的医疗保健系统日益不堪重负。顶层设计者认为,医疗支出是非生产性财政支出。加之印度金融发展水平较低、人口不断膨胀,再加上环境破坏,心血管疾病、症、糖尿病、慢性呼吸道疾病、精神疾病等给公共卫生带来了严重后果。疫情威胁严重,传染病防控不力,病疫情肆虐,新一轮改革势在必行。
第二阶段——20世纪90年代私立医院蓬勃发展,吸引西方患者不远千里求医。
当公立医疗前景黯淡时,私立医疗机构开始出现。最初,小型私人诊所兴起。1990年印度实行改革开放政策后,大型私立医院逐渐成为主流。如今,印度私立医院已为80人提供门诊服务,为60人提供住院服务。
印度政府堪称“业界良心”,持续关注穷人。政府鼓励民营医院承担一定的社会责任,适度降低其医疗费用。据此,政府对私立医院的土地使用等题开了“绿灯”。德里的阿波罗医院建在政府提供的土地上,政府拥有26%的股份。协议要求阿波罗医院向贫困人口提供200张免费床位、免费诊断、免费使用手术室、免费膳食、免费药品,并聘请高水平专家进行心脑手术。
阿波罗医院的内部看上去就像一家五星级酒店,院子里绿草如茵,病房宽敞明亮,各种先进的医疗设备齐全。许多医生持有英国皇家内科医学院等著名医学院颁发的高级资格证书。
这么高端的私立医院收费高吗?事实上,按照通行标准,印度私立医院的价格还是比较便宜的。这也是为什么大量西方国家的患者不远万里来到印度求医的原因。然而,对于大多数普通印度家庭来说,私立医院高昂的费用仍然难以承受。
那么题来了,公立医院是免费的,但是条件却越来越差。私立医院质量好,价格高。当然,只有经济条件较好的患者才会被“分流”到私立医院。
私立医院快速发展带来弊端
此时,印度政府大力放任私立医院发展,却未能对其进行控制。它既不制定收费标准,也不监控服务质量。患者开始抱怨他们没有得到充分、适当和人道的医疗服务。
这些私立医院集中在大城市。他们自诞生以来一直以营利为目的。然而,公立医院卫生条件差,导致印度大部分农村人口和城市贫民无法获得良好的医疗卫生服务。
印度93%的劳动力是自营职业者或合同工,贫困程度较高。私人商业保险和员工医疗保险仅适用于少数人。因此,70%的医疗费用是自掏腰包,直接导致大多数人因病返贫。
近十年来,医疗渠道差、医疗费用高、医疗质量差引起了人们的强烈不满。政府逐渐认识到医疗卫生体系建设关系经济发展全局。快速增长的新增人口正在为国家经济的快速增长提供前所未有的人力资源。与此同时,印度一些民权组织也开始呼吁立法保障人民的“健康权”,全民医保政策在多方呼吁和压力下开始酝酿。
第三阶段——2005年至今探索全民健康保险计划
农村医疗宣教计划
2005年,政府通过了《农村卫生任务计划》——NRHM,重点关注妇幼健康,旨在降低孕产妇和新生儿死亡率。36个联邦和中央行政地区中的18个被选定将多个健康状况不达标的地区指定为“重点关注地区”。
这一规划在一定程度上减少了医疗资源的集中度,增加了农村地区的基础卫生设施。农村孕妇可以得到医疗机构的帮助,孩子可以免费接种疫苗。但目前,非传染性疾病和精神疾病是造成印度高死亡率和高残疾率的最大罪魁祸首,防治领域仍处于一片未受关注的荒野。
全民健康保险计划开始酝酿
印度决心将绝大多数人纳入各种形式的社会医疗保险。为此,建立全民免费免疫、公立医院免费治疗等公共卫生体系,确保弱势群体特别是农民享受基本医疗保险。
2010年,印度计划委员会召集高级别专家组制定了国家医疗保健计划(NHR)。该计划包括将医疗和公共卫生服务支出从GDP的1%提高到2-5%,并通过税收融资发展公共卫生服务。一系列项目,包括员工健康保险和提供免费药品和诊断的国家计划。
该计划强调优先为初级保健中心提供资金,并将其与二级和保健系统联系起来。公立和私立医院共同为人民群众提供基本卫生服务。该计划还包括加强医疗卫生队伍建设、强化监管部门职能、强化医疗质量管理、完善治理和责等内容。
医疗保险制度创新
印度政府高度重视公共卫生体系创新。印度非正规经济部门在医疗保险制度创新中推出了三类医疗保险农产品加工企业组织合同农户向保险公司集体投保,民间组织为会员设计保险项目。保险公司集体保险和非正规经济产业工会健康项目。
这些保险项目的设立不仅有利于会员的健康和收入保障,而且有助于增强社区和协会的凝聚力。这些保险项目主要针对发病率低但医疗费用高的重大疾病风险。采用社区和社会团体保险还克服了与正式保险计划相关的成本障碍。
过去,保险公司不接受非正规部门的个人客户的一个重要原因是他们获得收入的时间和金额不确定。此外,投保金额较小,导致公司相对交易成本过高。一方面,社区、协会的集体保险降低了保险公司的交易成本,让非正规劳动者获得正规保险服务。另一方面,它加强了各个社区和协会的风险分担能力,因为它与保险公司挂钩。
印度政府为普通工薪家庭提供每年500美元的医疗保险。随后,其他弱势群体也被纳入医疗保险体系。如今,已有1.85亿人享受这一政策。有的地方还向当地贫困人口每年提供1000美元至2500美元不等的财政补贴。
对于半数印度人因疫情面临返贫z和一些关于印度全民健康保险的主要内容?相关内容,本篇文章都有做详细解,希望对大家有所帮助。
No Comment