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去年底，林和很多人一样，变成了“杨”。发烧、乏力、头晕、头痛、全身不适……起初，她和大多数轻度感染者一样，发烧了2-3天，吃药后体温就下降了。然而，她的症状持续了近半个月却不见好转，于是林女士前往医院进行CT检查并接受对症治疗。令人惊奇的是，正常休息日，林女士白天在家睡觉，差点睡过头。
白天睡了一点，但“醒不来”
1月2日过年，林先生很累，只想睡觉。午饭后，丈夫体贴地没有打扰她，这一次她却睡了很长时间。当她的丈夫终于给她打电话时，他意识到出了题。“她睁开眼睛，站了起来，但没有接听电话，也没有说话。”
反应太慢了，感觉就像“停机”，完全没有经验的丈夫惊慌失措，拨打了120，但医护人员将林从楼下的电梯里抱了出来，仅仅3分钟后，她突然开始抽搐。他口吐白沫，昏了过去。
120人一路赶到深圳大学总医院，急诊科赶到时，发现林某处于昏迷状态，瞳孔不齐，血压、心率等生命体征不稳定。当即给她插管呼吸机辅助呼吸，并直接转入重症监护室。
感冒、发烧、头痛、嗜睡……怀疑新冠症状，直接进ICU？林女士的丈夫听到医生的话，“有70-80%的可能性是脑炎”，一脸茫然，惊慌失措。
相关检查结果很快就出来了林某感染炎症指标增高，中度贫血，肝功能异常，肾功能异常，凝血异常，白蛋白低，胸腔积液，双肺炎，积液和颅液影像学异常。昏迷中的林女士的大脑、肝脏、肾脏、肺脏、血液等多个器官和系统均受到不同程度的损伤，导致她的身体瞬间“崩溃”，结束了生命。试。
新冠引发的罕见脑炎病侵入大脑
深圳大学总医院第一时间为全院人员配备了来自神经内科、神经外科、重症医学科、呼吸内科、肾内科、心脏病科、感染科、检验检测、影像诊断、药学、内科等科室的专家，启动了跨学科的医疗救治工作。药物治疗。一名1岁幼女，身体健康，无基础疾病，新冠感染阳性。目前，他出现意识障碍、癫痫发作和多器官衰竭，脑部影像学显示丘脑和脑干对称病变。包括年龄和发病特征在内的各种迹象表明，与新型冠状病有关的急性坏死性脑病和自身免疫性脑炎。
神经科医生张宏亚医生强烈怀疑这是罕见的比克斯塔夫脑干脑炎病例。这种病非常罕见！脑干大约有拇指大小，是人类生命的中枢，相当于电脑的CPU。由于比克斯塔夫脑干脑炎症状不典型，容易被忽视或误诊，深圳地区确诊病例较少。
讨论完MDT后，医生立即对林女士进行了对症治疗。在重症医学科宋志主任、神经内科张红亚医生、肾内科王钦医生的指导下，重症医学科医护人员全力救治。开展救援行动。结合自身免疫性脑炎相关抗体检测和视频脑电图监测，张宏亚医生基本认为林先生可以诊断为脑干脑炎。
张红亚副主任医师介绍，比克斯塔夫脑干脑炎是一种罕见的免疫介导的神经系统疾病，是一种自身免疫性脑炎。据报道，该病可发生于不同人群，包括儿童、青少年、老年人等，多与祖病感染、细菌感染、疫苗接种等引起的自身免疫性疾病有关。它与吉兰-巴利综合征重叠，并表现出相似的临床和免疫学特征。临床主要症状为肌无力、眼肌麻痹、共济失调、构音障碍、意识障碍等症状，部分表现为类似其他自身免疫性脑炎的精神症状、癫痫发作等。如果不及时提供治疗干预，死亡率和残疾率非常高。早期免疫治疗是关键，经过强化治疗和综合管理，大多数患者恢复良好，但少数患者复发。
为什么看似普通的“新型冠状病感染”会引发脑干脑炎？医生提醒，规律作息、增强免疫力、预防传染病、控制免疫异常等基础疾病是预防脑干脑炎的前提。如果出现相关症状，例如复视、意识丧失、共济失调或肌肉无力，应立即就医。早期发现感染后免疫炎症综合征并及时进行免疫治疗是改善不良预后的关键。
来源|京宝app
编辑罗丹
通讯员刘阳
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